2024年11月29日第1次提问症状及患病时长：老师您好我26岁十年手淫史了，几乎每天一次，现在龟头褶皱很多不知道怎么办，射精无快感，勃起时间短，勃起无法达到理想硬度，睾丸潮湿，收不起来。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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林焕懿医生您好，感谢您的提问！请问勃起不坚症状有多久了？有没有性生活，以前性生活有正常过吗？平时同房多久一次，每次同房会做多少回？勃起具体硬度是多少级？ 性欲怎么样？目前手淫有没有节制，从什么时候开始节制，目前是几天一次手淫？手淫勃起硬度正常吗？有没有晨勃？有没有其他疾病，比如高血压、糖尿病？有没有吃药？有没有久坐、抽烟、喝酒、熬夜等习惯？什么时候开始没快感的，平时排尿有什么不舒服吗？例如尿频尿急尿痛、排尿不畅、会阴疼痛、尿道滴白、阴囊不适等症状？龟头有没有瘙痒疼痛等症状？具体的硬度可参考以下分级 第一级：豆腐； 第二级：剥了皮的香蕉； 第三级：未剥皮的香蕉； 第四级：黄瓜。2024年11月29日第2次提问勃起不坚有四五年了，总是龟头不硬，阴茎可以变硬。目我从未有过性生活。勃起硬度比香蕉偏软点，每次勃起都维持不了多久，因为常年看色情视频刺激过程中手淫，不看刺激视频难以勃起。上个月每天一次手淫，有时候一天几次。这几年都是在勃起不坚的情况下手淫，有时候射不出来是流出来的。这个月目前三天一次手淫，想戒戒不掉。这段时间早上有晨勃，但是不硬，晨勃龟头没有勃起。今年年初开始的手淫过度后会有排尿分叉的情况，后来去开了几幅药吃了好了。前几年有尿急鸟尿不尽的情况，我没有管它，自己好了。我从初中开始手淫的，那时候不懂，就天天弄到现在，这几年射精快感越来越微弱，到今年年初的时候射精完全无感觉了。初中的时候每次都可以射很多出来，可以射很多次。现在射一次，第二次就射不出来了。手淫多了睾丸以前有涨的感觉，有痛的感觉，那是五年前的事了，当时也没管。现在没有痛的感觉了，但是手淫幅度都没变化。我一直以来都是睾丸潮湿，收不起来，下面有异味。我天天都在清洗。以前读书的时候包皮不长，勃起后看不到包皮。现在勃起后包皮包着龟头的，但是可以翻出来。林焕懿医生好的，情况我大致了解，等会我会给您详细解答，请您耐心等待，谢谢！第3次提问还有就是我从来没有遗过精2024年11月29日林焕懿医生1、首先，你从来没有性生活，仅仅是手淫，而且没有足够的刺激，再加上心里担心，手淫非常过度，是可以出现勃起不坚，但现在还不能说明性生活就一定会阳痿，因为没有足够的性刺激的情况，也没有性生活，目前不能诊断勃起功能障碍，有可能你以后有性生活，有足够性刺激，硬度可能会正常或者更硬。一般来说，龟头不够硬，阴茎够硬，还不会影响性生活。记得有没有问题，一切以性生活的表现为标准。有些人自己手淫觉得很有问题，但后面一有性生活，发现很正常，很生猛，都是常见的现象。2、但你手淫确实很过度，过度纵欲会让你持续处于性过劳状态，如果已经4-5年都勃起不坚，还不及时节制性欲，还坚持每天手淫，甚至一天几次，精液都射不出来还继续射精，会造成阴茎海绵体实质性劳损，就像弹簧一样，拉的太长没有及时回弹，就没有办法恢复原来的弹性。世界上任何一件东西，比如汽车，如果过度使用没有保养，必然老化的快，人体也不例外。所以能否恢复正常理想的硬度，取决于你有没有及时节制。如果以后性生活确实不够硬，到时通过药物助勃去改善硬度，比如可以口服万艾可（西地那非片），性生活前1~2小时服用，每次50mg，可以帮助改善硬度，这个药物可以对抗阴茎海绵体劳损。但是现在没有性生活不能吃，现在吃了也没作用，而且现在吃了，以后万一性生活真的需要吃药，到时可能就不起作用了。目前主要以生活调理为主，平时积极运动，节制手淫，控制在最多一周一次左右，3、无快感多数原因不明，可能跟过度射精损伤神经有关系，有些人跟前列腺炎有关系，你长期过度手淫，不排除诱发前列腺炎，睾丸潮湿可能也跟前列腺炎有关系，有些人及时治疗，有机会恢复，可以去公立医院做个前列腺液常规，前列腺液细菌培养，了解前列腺炎的情况。如果检查发现前列腺液常规有较多白细胞，或者前列腺液细菌培养有细菌感染，可以加用消炎药进行治疗看看效果。但目前还没有特效药可以恢复快感或者提升快感，所以无快感没有办法直接通过药物去恢复，4、龟头属于正常的皱褶，不需要特别处理。2024年11月29日林焕懿医生基本天天射精的情况下，是不会遗精的，这个不奇怪的。